引言

• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）特征与危害
• 新加坡OSA患病率
• 治疗OSA的成本效益
• 共识声明目标

成人OSA管理

筛查

• 推荐筛查人群
  • 高血压、心血管疾病、糖尿病、肥胖患者
  • 术前患者
  • 肥胖孕妇（BMI≥30kg/㎡）
• 推荐筛查工具
  • 柏林问卷
  • STOP问卷
  • STOP - BANG问卷
  • ESS问卷

诊断

• 推荐睡眠测试人群
  • 有OSA症状或经筛查工具评估为高风险者
  • 年轻/顽固性高血压、需心律转复/消融的房颤、不明原因的肺动脉高压或夜尿症患者
  • 有OSA症状且可能使用CPAP的中风后患者
• 诊断方法
  • 多导睡眠图（PSG）为金标准
  • 家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）适用人群
  • 不推荐使用临床工具、问卷和预测算法单独诊断
  • 睡眠研究需由专业人员解读报告

治疗

非手术治疗

• 持续气道正压通气（CPAP）
  • 适用人群
  • 启动方式
  • 提高依从性方法
• 减重
  • 对OSA严重程度的影响
  • 专家推荐意见
  • 辅助减重疗法
  • 干预选择考虑因素
• 口腔矫治器
  • 作用机制
  • 适用人群
  • 注意事项
• 舌下神经刺激（HNS）
  • 适用患者
  • 治疗效果
  • 潜在风险

手术治疗

• 适用人群
• 适用情况
• 手术效果
• 理想候选人
• 手术风险
• 亚洲肥胖患者考虑

长期管理与随访

• 推荐随访PSG或HSAT情况
• 初始随访时间
• 后续评估时间
• 随访检查
  • 适用情况
  • 检查选择因素
• CPAP治疗随访
  • 随访目的
  • 随访频率

儿童OSA管理

流行情况

• 危害
• 筛查
  • 各年龄段儿童常规筛查打鼾及OSAS症状体征
  • 特定疾病儿童降低筛查评估阈值
  • 筛查内容
  • 筛查问卷
  • 体征检查
  • 可疑因素

诊断

• 临床评估准确性不足
• 金标准：实验室过夜PSG
• 特定情况可考虑睡眠血氧测定
• 睡眠研究需专业人员指导和解读
• OSA诊断标准及严重程度分级
• HSAT应用
• 诊断标准
• 严重程度分类

治疗

• 轻度OSA：鼻用糖皮质激素±孟鲁司特
• 手术治疗相关建议
• 扁桃体和腺样体切除术（T&A）
• 其他治疗
  • PAP治疗
  • 牙颌面正畸治疗
  • 肌功能治疗
  • 减重干预
  • 药物治疗

随访

• 术后随访睡眠研究情况
• PAP治疗随访监测

局限性

• 建议与临床判断关系
• 不同群体适用性挑战
• 患者代表参与建议
• 远程医疗和人工智能研究建议

结论

• 共识声明目的
• 建议与临床判断关系
• 个体化管理决策